TH
EN
TH
EN
1
Step 1
2
Step 2
3
Step 3
4
Step 4
แบบฟอร์มแจ้งความประสงค์ในการใช้สิทธิขอยกเว้นภาษีเงินได้ตามกฎหมายว่าด้วยภาษีอากร
Consent form for Information Disclosure and Transmission Health Insurance Premium as Tax Deductible Item of Personal Income Tax
Pleas waiting ...
60%
บริษัท นวกิจประกันภัย จำกัด (มหาชน)
ขอขอบคุณ ที่ท่านมีความประสงค์ในการใช้สิทธิ ขอยกเว้นภาษีเงินได้ตามกฎหมายว่าด้วยภาษีอากร และยินยอมให้บริษัทเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับเบี้ยประกันภัยที่ในแต่ละปีภาษีต่อกรมสรรพากร ตามหลักเกณฑ์และวิธีการที่กรมสรรพากรกำหนด สำหรับการใช้สิทธิยกเว้นภาษีเงินได้
ตั้งแต่ปีภาษี 2562 เป็นต้นไป
The Navakij Insurance PCL. Thank you for wishing to apply for income tax exemption rights under the law on taxation and consent to the company discloses insurance premiums paid information to the Revenue Department in accordance with the rules and procedures for income tax exemption privileges from the tax year 2019 onwards until otherwise altered or expiry of the relevant insurance contracts.
ตรวจสอบข้อมูล
Verify Data
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี (13 หลัก)
*
Tax ID Number (13 digits)
*
วัน/เดือน/ปี เกิดของท่าน (ค.ศ.)
*
Date of Birth (DD/MM/YYYY)
*
Before you proceed to next step, please complete the captcha below.
Please waiting...
ข้าพเจ้า
ยินยอมให้ บริษัท นวกิจประกันภัย จำกัด (มหาชน) ส่งและเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับเบี้ยประกันภัยต่อกรมสรรพากร เพื่อใช้สิทธิยกเว้นภาษีเงินได้ ตามกฏหมายว่าด้วยภาษีอากร
consent to The Navakij Insurance Public Company Limited submits and discloses insurance premiums to the Revenue Department in order to apply for income tax exemption according to the tax law
เพื่อให้ ข้าพเจ้าได้รับแจ้งถึงบริการ และสิทธิประโยชน์ต่างๆ ที่พึงได้รับตามสัญญาประกันภัย ข้าพเจ้ายินยอมให้บริษัทฯ บันทึกและจัดเก็บข้อมูล
โปรดระบุ : ข้อมูลของท่าน
To allow me to be notified of service and privileges that should be received under the insurance contract. I have consented to the company recording and storing information.
Please specify: Your information
โทรศัพท์มือถือ
*
Mobile Phone Number
*
อีเมล์
*
E-Mail
*
มีความประสงค์ใช้สิทธิในกรมธรรม์ประกันภัยทุกฉบับที่ทำไว้กับ บริษัท นวกิจ ประกันภัย จำกัด (มหาชน)
Wish to exercise to all of my insurance policies with The Navakij Insurance Plc.
มีความประสงค์ใช้สิทธิเฉพาะกรมธรรม์เลขที่ต่อไปนี้
Wish to exercise only the following number of insurance policies
Please select at least 1 items.
ไม่มีความประสงค์ใช้สิทธิ์ขอยกเว้นภาษีเงินได้ตามกฏหมายว่าด้วยภาษีอากร ทุกกรมธรรม์ประกันภัย
Do not wish to exercise such eligibility to apply for income tax exemption under the law on taxation.
หมายเหตุ
Remark:
1. กรณีท่านไม่ได้แจ้งความประสงค์ บริษัทฯ จะถือว่าท่านไม่ให้ความยินยอมในการนำส่งและเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับเบี้ยประกันภัยต่อกรมสรรพากร ท่านจะไม่สามารถนำเบี้ยประกันภัยดังกล่าวไปใช้สิทธิขอยกเว้นภาษีได้
1. In the event that you do not give a request, the company will consider that you do not consent to the submission and disclosure of insurance premiums to the Revenue Department. You will not be able to use the insurance premium to apply for tax exemption.
2. กรณีท่านเคยแจ้งความประสงค์ไว้แล้ว บริษัทฯ จะถือว่าการแจ้งความประสงค์ในครั้งนี้ เป็นการแจ้งความประสงค์ล่าสุดของท่าน
2. In the event that you have previously requested, the company will consider that notification of this request is your latest request.
ตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูล
ข้าพเจ้า
ยินยอมให้
บริษัท นวกิจประกันภัย จำกัด (มหาชน) ส่งและเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับเบี้ยประกันภัยทุกกรมธรรม์ประกันภัยที่ทำไว้กับ บริษัท นวกิจ ประกันภัย จำกัด (มหาชน) ต่อกรมสรรพากรเพื่อใช้สิทธิยกเว้นภาษีเงินได้ตามกฏหมายว่าด้วยภาษีอากร
ข้าพเจ้า
ยินยอมให้
บริษัท นวกิจประกันภัย จำกัด (มหาชน) ส่งและเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับเบี้ยประกันภัยที่ทำไว้กับ บริษัท นวกิจ ประกันภัย จำกัด (มหาชน) เฉพาะกรมธรรม์เลขที่ :
ต่อกรมสรรพากรเพื่อใช้สิทธิยกเว้นภาษีเงินได้ตามกฏหมายว่าด้วยภาษีอากร
ข้าพเจ้า
ไม่ยินยอมให้
บริษัท นวกิจประกันภัย จำกัด (มหาชน) ส่งและเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับเบี้ยประกันภัยทุกกรมธรรม์ประกันภัยที่ทำไว้กับ บริษัท นวกิจ ประกันภัย จำกัด (มหาชน) ต่อกรมสรรพากรเพื่อใช้สิทธิยกเว้นภาษีเงินได้ตามกฏหมายว่าด้วยภาษีอากร
Check the accuracy of the information
Consent
for to Navakij Insurance Public Company Limited Submit and disclose information about insurance premiums. To the Revenue Department to exercise the income tax exemption rights under the law on taxation
Consent
Mr. xxxx xxx Consent for to Navakij Insurance Public Company Limited Submit and disclose information about insurance premiums.
Policy number:
To the Revenue Department to exercise the income tax exemption rights under the law on taxation
ไม่ยินยอมให้
บริษัท นวกิจประกันภัย จำกัด (มหาชน) ส่งและเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับเบี้ยประกันภัยทุกกรมธรรม์ประกันภัยที่ทำไว้กับ บริษัท นวกิจ ประกันภัย จำกัด (มหาชน) ต่อกรมสรรพากรเพื่อใช้สิทธิยกเว้นภาษีเงินได้ตามกฏหมายว่าด้วยภาษีอากร
